Хирургическое лечение грудного сколиоза, выборочная фиксация Версия для печати Отправить на e-mail

 Хирургическое лечение грудного сколиоза, выборочная фиксация

Image Сколиоз изначально развивается как деформация одного отдела позвоночника – в 80% случаев грудного. По мере прогрессирования основной (первичной) деформации возникает вторичная или компенсаторная деформация в смежном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что организм всеми силами пытается сохранить баланс туловища, развивая вторичную деформацию в противовес первичной.

 

Если на начальном этапе течения болезни вовремя остановить развитие первичной сколиотической дуги, то и вторичная дуга не будет развиваться. 
На этом принципе основан метод планирования протяженности фиксации при грудных сколиозах применяемый нами в Центре коррекции сколиозов.

Клинический пример

Больная 14 лет.

Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз IV ст.
 Учитывая первичную грудную грудную дугу искривления, мобильную поясничную деформацию, мы выполнили выборочную фиксацию только грудной дуги искривление.

Как видно на снимках поясничное искривление ушло самостоятельно.
Коррекция и фиксация сколиотической деформации выполнена динамической конструкцией LSZ


До операции
После операции
Грудной сколиоз 4 степени
Грудной сколиоз после операции
Реберный горб до операции
Реберный горб после операции
Рентгенограммы
Сколиоз до операции
сколиоз после операции, коррекция конструкцией LSZ

Результат

Коррекция  82 %. По сравнению с операциями требующими фиксации двух дуг искривления, данная операция существенно менее травматична  (время операции короче, кровопотеря ниже), восстановительный период короче на 3-4 дня.

Главное –  после операции у пациента остается свободным от конструкции поясничный отдел позвоночника, соответственно объем движений в позвоночнике после операции остается прежним. Косметический результат (длинна послеоперационного рубца) при выборочной фиксации значительно лучше.

Выборочная фиксация грудной дуги динамической конструкцией LSZ  возможна только в случае ранней диагностики и выбора оперативного метода лечения сколиоза. При прогрессировании сколиоза, промедлении с выбором оперативного метода лечения, когда имеется тяжелая или ригдная (жесткая) S-образная деформация позвоночника, мы выполняем полную фиксацию как грудной, так и поясничной дуг искривления.