Хирургическое лечение сколиоза у детей 5-6 лет.
 Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника. В этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы, рост позвоночника не завершен.
В мировой практике в лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.
1. Выжидательная тактика - ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции
2. Этапное хирургическое лечение - выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-17 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.
Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением - синдромом "коленчатого вала" когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.
Этапное лечение – данный метод высоко травматичен, и труден для ребенка, а результат окончательной коррекции часто далек от ожидаемого.Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции.
У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с вот такой историей болезни:
 |
| 5 лет |
8 лет |
11 лет |
14 лет |
| Деформация 25 град |
Деформация 63 град |
Деформация 94 град |
Деформация 116 град (!)
|
Как видите, сколиоз выявлен в 5 лет, на тот момент это II степень деформации. Через 3 год сколиоз прогрессировал уже до IV степени. Хирургическая коррекция была показана уже на тот момент времени. К сожалению, в наш Центр пациент обратился только в возрасте 15 лет с тяжелейшей деформацией более 116 град. Нам удалось выполнить операцию, установить конструкцию LSZ, получить порядка 50% коррекции, НО если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был бы намного лучше.
В Центре коррекции сколиозов мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не приминимы в условиях детского прогрессирующего сколиоза.
Как показывает практика у ребенка 6-7 лет при тяжелой, НО МОБИЛЬНОЙ, деформации конструкция LSZ может быть с успехом применена для ОДНОЭТАПНОЙ динамической коррекции сколиоза.
Примеры
Ребенок 6 лет.
Диагноз: Врожденный прогрессирующий сколиоз IV степени. Деформация 82 градуса. На фоне сколиоза прогрессирует нарушение баланса туловища, перекос таза,
укорочение левой нижней конечности.
До операции
|
После операции
|
|
|
|
|
Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением динамической конструкции LSZ (низкопрофильный вариант). Результат. Коррекция сколиоза составила 58%. Баланс туловища восстановлен, компенсирован перекос таза и укорочение левой нижней конечности.
Пример №2
Ребенок 7 лет.
Диспластический прогрессирующий S-образный сколиоз IV степени. Нейрофиброматоз 1 типа. Деформация – 100 градусов
Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением динамической конструкции LSZ (одна пластина, низкопрофильный вариант).
До операции
|
После операции
|
|
|
|
|
Результат. Коррекция сколиоза составила 55%.
_____________________________________________________________________________________________
Запись на консультацию: +7(495)542-08-44 / +7(926)5542031
Ваши вопросы вы можете задать на Форуме, по адресу
Этот адрес e-mail защищен от спам-ботов. Чтобы увидеть его, у Вас должен быть включен Java-Script
, через он-лайн консультацию.
|
