Наиболее часто грыжа межпозвонкового диска появляется в поясничном отделе позвоночникаТрадиционно в хирургии заболеваний позвоночника используется открытый доступ при удалении грыжи межпозвонкового диска. Эта процедура называется открытая дискэктомия или просто дискэктомия. В классической методике производится разрез 5-10 см через все слои мягких тканей до позвоночника – рассекаются мышцы и связки, удаляется часть дужки позвонка, чтобы обеспечить доступ к поврежденному диску и грыже. Во время операции, грыжа и часть диска удаляется.

Открытая дискэктомия — методика приминящаяся во всем мире на протяжении нескольких десятелетий, хорошо зарекомендовала себя и дает хорошие результаты лечения.

Преимуществами классической дискэктомии

Проверенная многолетняя методика

Возможность удаления любых грыж диска

Техника операции

 

5 см разрез кожи, подкожной клетчатки, мышц в области пораженного диска

 

 

 

 

Для доступа к грыжи диска сначала произвоится удаление костных структур, которые могут сдавливать корешки спинного мозга, а также часть межпозвонкового сустава.

Грыжа диска в поясницеЛечение, удаление грыжи диска и остеофитов, сдавливающих корешки спинного мозга

 

Доступ к грыже: как показано на рисунках, разрезается связка, соединяющая два позвонка и скусывается часть дуги у верхнележащего и нижележащего позвонков. Теперь открыт доступ в позвоночный канал, в котором на уровне нижних поясничных позвонков уже нет спинного мозга (он заканчивается чуть выше), а есть лишь пучок нервов под названием «кауда эквина», или «конский хвост». Аккуратно отодвигая этот «хвост» в сторону, врач открывает для обозрения пораженный диск и грыжу.

 

 

 

 

Когда грыжа диска удалены у хирурга есть два варианта:

  • закончить операцию
  • выполнить стабилизацию сегмента позвоночника. Это называется спондилодез.

Стабилизация сегмента позвоночника выполняется при:

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска на поясничном уровне

Стеноз позвоночного канала

Нестабильность позвоночного сегмента

Схема операции:

 

грыжа диска вместе с диском удалены

Вид сбоку — грыжа диска вместе с диском удалены в свободное пространство должен быть установлен имплант, замещающий межпозвонковый диск.

Замещение тела диска имплантом (кейдж) с костной тканью

Замещение тела диска имплантом (кейдж) с костной тканьюtlif 8

Установка транспедикулярной системы фиксации, чтобы удержать все структуры позвоночника на своем месте и обеспечить стабильность в оперированном сегменте.

Установка транспедикулярной системы фиксации при грыжи диска

Укладка костной ткани вдоль конструкции

задний спондилодез

Через год после операции оперированный сегмент будет выглядеть так

сформированный задний спондилодез

Конструкция и межпозвонковый имплант стали частью позвоночника

Последний этап операции — ушивание раны.

Рана ушивается косметическим швом, благодоря чему через 3-6 месяцев рубец становится практически незаметным на коже.

Все этапы операции трансфораминальной стаблизации при грыжи межпозвонкового диска показаны на данном видео:

Ушивание операционной раны, кожа ушивается косметическим швом.

Операция высокоэффективна и легко переносится пациентами. На 5-10 сутки после операции мы обычно выписываем больных.

Проконсультироваться, показано ли вам хирургическое лечение грыжи диска:

+79653488822 проф. Сампиев М.Т. / +79265542031 Балашов С.П.