Лечение сколиоза у детей до 11 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и  рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В хирургическом лечении сколиоза у детей принято несколько схем лечения.

Схема №1 (часто используется в Америке и Европе).  Этапное хирургическое лечение — выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года,  до 14-15  лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

Плюсы:

своевременное хирургическое лечение у детей

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

Минусы:

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство «растущих» конструкций

 

Схема №2.  Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением — синдромом «коленчатого вала» когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

 


 

Схема № 3. Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение  до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

Пример, типичного запущенного сколиоза, возникшего у ребенка в возрасте до 10 лет. Вместо своевременного лечения, наблюдение и курсы физиотерапии в сочетании с массажем, гимнастикой. Результат — тяжелая деформация больше 100 градусов.

Прогрессирование сколиоза у ребенка

Мы выполнили операцию по коррекции сколиоза, был достигнут хороший результат — сколиоз уменьшился на 50% от исходной деформации.

Если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был  бы намного лучше.

Поэтому мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не применимы в условиях детского прогрессирующего сколиоза.

Схема лечения сколиоза у детей, используемая в Центре коррекции сколиозов.

При обращении к нам пациента со сколиозом в возрасте до 12 лет мы используем двухэтапный хирургический метод лечения.

Первый этап выполняется операция по коррекции сколиоза, устанавливается растущая конструкция LSZ5 (собственная разработка авторов).

Подробнее о данной конструкции.

Пациент выписывается на 10-12 сутки и наблюдается в Центре ежегодно, до 14-15 лет.

За это время позвоночник растет в условиях коррекции конструкцией LSZ, сколиоз не прогрессирует.

Второй этап лечения. После достижения пациентом 14-15 лет, выполняется плановая операция по замене скользящей системы LSZ5 на стабильную транспедикулярную конструкцию.

Данная конструкция устанавливается пожизненно.

Такая тактика позволяет

  1. Выполнить коррекцию сколиоза у детей в возрасте от 5 лет
  2. Сохранить рост позвоночника
  3. Выполнить коррекцию деформацию дважды
  4. Не допустить развития крайне тяжелых форм сколиоза

 

Примеры лечения сколиоза у детей до 11 лет.

Надо отметить, что операции у детей в возрасте до 10-11 лет относятся к редким, обычно сколиоз проявляется в подростковом возрасте.

В качестве примера, хочу привести пациентку, которая была оперирована в возрасте 7 лет с применением авторской конструкции LSZ, выросла, в возрасте 15 лет растущая конструкция была заменена на стабильную винтовую конструкцию.

Фотографии говорят сами за себя:

 

Лечение сколиоза у ребенка

 

Запись на консультацию:

+7 (495) 532-55-81
+7 (926) 554-20-31

scoliocenter@scolio.ru,

Задать вопрос с сайта